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Modulo di iscrizione a Poiein
tramite bonifico bancario trimestrale
Spett.
Direzione Banca __________________________________________
Il/la
sottoscritto/a ______________________________________________
titolare del Conto Corrente n° _________________ presso questa Banca, chiede
che ogni tre mesi, a partire dal giorno successivo alla presentazione
di questa lettera di accredito, ossia il
_______/_______/_________ *),
venga accreditata a suo nome, sul CC.
bancario n. 35650/51 della Banca Popolare di Sondrio, ABI 05696, CAB 11000,
CIN "N", intestato all’Associazione Poiein, la somma di
€ 16,00 - (Euro sedici,00).
Il presente accredito è revocabile su esplicita richiesta del/la
sottoscritto/a tramite comunicazione scritta a questa Banca e
all’Associazione Poiein, in qualsiasi momento. Il/la sottoscritto/a
fa inoltre presente che tale importo potrà essere aggiornato in ottemperanza
alle decisioni degli organi Direttivi dell’Associazione Poiein - che
provvederanno a comunicare l’importo a questa Banca – dichiarando sin d’ora
di approvare ed autorizzare tali adeguamenti.
Distinti saluti.
Firma __________________________________
_____________________________, _____/_____/________
Località Data
*)
NOTA lo spazio con la data, in grigio è riservato alla Banca
NB.
Dopo l’operazione di versamento, l’interessato invierà una E-mail
dichiarando l’avvenuta iscrizione, all’indirizzo di posta elettronica
dell’Associazione
poiein@poiein.it
contenente i dati:
cognome e nome,
data di nascita,
residenza,
CAP, paese o città,
recapito telefonico e/o cellulare
Per
gli associati che non hanno a disposizione un indirizzo di posta
elettronica, si prega di inviare i dati di cui sopra a:
Associazione Poiein
Via Bonfadini, 38 -
23100 - Sondrio
Le
informazioni sono necessarie per le operazioni di iscrizione all’albo dei
soci. Ovviamente, per i dati di cui sopra, si fa riferimento alle Leggi in
materia di privacy – i dati non saranno divulgati se non con
esplicita richiesta all’interessato, di volta in volta quando se ne
presenterà il motivo.
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